目のリスク – 失明

欧州の規制当局は、セマグルチド（ウゴービ・リベルサス・オゼンピック）について「非常にまれな副作用」と判断しました。目安は1万人に1人までです
マンジャロ（チルゼパチド）は、他のGLP-1受容体作動薬と直接比べた研究で、むしろ少ないという結果が出ています（HR 0.45）。ただし「起こらない」という意味ではありません
研究の種類で結論が割れています。診療記録をもとにした観察研究では関連あり、比較試験をまとめた解析では関連なしとされています

■ マンジャロとウゴービで、目のリスクは違うのですか。

報告されているのは、片目の視力低下や視野の欠けであって、両目が見えなくなることではありません。また、マンジャロ（チルゼパチド）について他のGLP-1受容体作動薬と直接比べた研究では、NAIONはむしろ少ないという結果でした（ハザード比 0.45）。

ウゴービ・リベルサス（セマグルチド）は「セマグルチド投与後に上昇が報告されている」、マンジャロは「GLP-1受容体作動薬投与後に可能性を示唆する」と書かれています。欧州の規制当局が「非常にまれな副作用」と判断したのもセマグルチドで、チルゼパチドはその判断の対象に含まれていません。

■ どのくらいの頻度で起こるのですか。

欧州の規制当局は、セマグルチドについて「1万人に1人まで」の「非常にまれな」副作用と判断しました。治療1万人年あたり、およそ1件の上乗せにあたると説明されています。米国退役軍人を対象とした研究では10万人年あたり123件（対照のSGLT2阻害薬は67件）でした。なお、8.9%という数字を見かけることがありますが、これは神経眼科の専門外来を受診した方の登録データから計算されたもので、一般に処方を受けている方の発症率ではありません。